臺灣養(yǎng)生館的陳姓女子，想買「美白機(jī)」賺美容的錢，業(yè)務(wù)員推銷名為「白瓷凈膚」的美容儀器時，來按摩的楊姓女子見到，請陳女幫她把手臂胎斑去除，卻沒想到陳女不諳操作，也不知安全措施，不慎把「激光雷射」打入楊女左眼，衍生「視網(wǎng)膜出血、黃斑部水腫」傷害，此「白瓷凈膚」機(jī)器是激光儀器，屬于第二等級醫(yī)療器材，只有醫(yī)師才能操作，法院依違反醫(yī)師法判處陳女徒刑10月。
判決書指出，有賭博與偽造文書等前科的陳女，網(wǎng)上購買「美白機(jī)」，身分不詳?shù)臉I(yè)務(wù)員，于2016年1月13日帶著名為「白瓷凈膚」的「美白機(jī)」，到按摩養(yǎng)生館推銷時，剛好楊女來按摩，詢問陳女是否能除去右手臂胎斑，陳女遂請楊女仰躺在美容床上，沒有戴眼罩或覆蓋棉布，除斑時機(jī)器過熱，陳女調(diào)整時，光線掃過楊女的左眼，當(dāng)時無特殊異狀，翌日睡醒左眼卻一片漆黑，醫(yī)師診斷為視網(wǎng)膜出血、黃斑部血腫。
事后衛(wèi)生局派員稽查，這臺品牌不詳?shù)拿廊輧x器已不見，只剩一份「操作技巧及操作手法」文件，食品藥物管理署依文件分析，此機(jī)器是波長532/1064nm的激光美容儀，用于治療刺青與良性色素斑病變（俗稱洗紋身、洗胎記），屬于第二等級醫(yī)療器材。
陳女否認(rèn)操作激光美容儀，也否認(rèn)激光掃到楊女左眼，她辯稱楊女當(dāng)時無異狀，事后卻說眼睛受傷索賠，此事與她無關(guān)，她沒有買這臺美容設(shè)備，業(yè)務(wù)員拿走設(shè)備時，也沒留姓名電話。
楊女提出兩人對話紀(jì)錄，陳女得知楊女左眼損傷后，答復(fù)「真的很抱歉！會影響視力嗎？」、「SORRY！我不知道這么嚴(yán)重！」臺中高分院據(jù)此認(rèn)定，楊女左眼「視網(wǎng)膜出血、黃斑部水腫」，是陳女操作激光所傷，此激光美容儀必須由醫(yī)師操作，陳女并無醫(yī)師資格，依醫(yī)師法判刑10月，可上訴最高法院。


這個新聞也許對各位看客來說這是個小新聞。但是對美容界來說，卻是個不小的沖擊！

各位或許以為「醫(yī)醫(yī)相護(hù)，當(dāng)然激憤」。然而這事不是這么簡單的……

「醫(yī)療傷害」的來源分析

討論醫(yī)療「傷害」，就必須先厘清「傷害來源」。

幾年前，曾經(jīng)有過「醫(yī)療行為必須納入消費者保護(hù)法」的聲音。這個聲音之所以「被撲滅」，并不是因為醫(yī)學(xué)界非常強(qiáng)勢，而是因為醫(yī)學(xué)本質(zhì)上就是冒險！

聽不懂「醫(yī)學(xué)本質(zhì)就是冒險」的意思？這樣說吧，各位身為「消費者」，吃面的前提是「身體健康的人，吃完面本來就應(yīng)該繼續(xù)維持身體健康」。換句話說，消費行為帶來的傷害不會是消費者自身問題，而是「消費行為」導(dǎo)致的結(jié)果。

但醫(yī)療不是這樣。舉個例來說，癌癥患者如果沒有治療，本身就會逐漸朝向死亡。這時醫(yī)療介入有三個可能：「完美地停止傷害進(jìn)展」、「無力停止傷害進(jìn)展」或「竟然使傷害加速進(jìn)行」。前者符合患者期望，中間那個結(jié)果，患者當(dāng)然死亡，但過錯不在醫(yī)療。后者過錯「可能」在醫(yī)療，「可能」因為不可預(yù)期的因素。

然而對患者與家屬來說，患者只有「治療后康復(fù)」與「治療后死亡」二個結(jié)果。前者「可能」感謝醫(yī)師，多半認(rèn)為「健保有給你錢，這是你該做的」。后者或者默默接受，或者開始懷疑。

醫(yī)療不是消費行為，最重要的差異就在第二項與第三項：「醫(yī)療失敗可能是無力阻止疾病自然進(jìn)行，也可能是醫(yī)療失誤造成」。理智來說，第二項當(dāng)然不屬于消費行為；第三項「總應(yīng)該」是消費行為了吧？

「醫(yī)療傷害」的可能來源包括了「疾病不可抑止」與「疾病沒有抑止：因設(shè)備或非因設(shè)備（如不明藥物副作用）」。其中只有確定「因設(shè)備」，才可以歸責(zé)到美容儀器廠家。

即便有疏失，未必是過失……

寫了這么多干燥的文字，各位可能覺得「那因為醫(yī)師過失導(dǎo)致的傷害，總該算是醫(yī)師的問題了吧？」

這時候，我舉個例子給大家看看：醫(yī)師忘了給患者牙膏，所以患者沒有刷牙。過了三小時后，患者外出買飯吃的時候摔倒……醫(yī)師確實有「過失」，但「患者摔倒」這件事，與該過失完全沒有關(guān)系吧?。窟@就是法律中「因果關(guān)系」的核心精神。

換句話說，即便醫(yī)療真的有疏失，除非證明該疏失與患者「后患」的因果關(guān)系，要不然該疏失也不成立「醫(yī)療過失」。

況且，所謂的「疏失」是必須判定的！

前面說過，醫(yī)學(xué)不是神，最好的結(jié)果只是「防止失誤繼續(xù)進(jìn)行」。換句話說，即便某行為造成患者損害（已經(jīng)證明「因果關(guān)系」），如果醫(yī)療團(tuán)隊已盡了當(dāng)時的合理義務(wù)，這個行為就不算是醫(yī)療疏失，遑論醫(yī)療過失。這就是刑法「應(yīng)注意、能注意、未注意」的定義來源。

那么，有沒有人認(rèn)定美容儀器廠家的在此次事故的責(zé)任？

這其實很簡單：任何入手（治療儀器或美容產(chǎn)品使用）前以更細(xì)致的方式了解并熟讀操作說明書，以提高對儀器的掌握。然后在專業(yè)人員的培訓(xùn)下長期、持續(xù)地反復(fù)掌握、練習(xí)，如此可以大幅降低操作前操作失誤的風(fēng)險，真正保障受術(shù)者安全與健康。